İshal (diyare) – Çağrı GÜMÜŞTEKİN

ABONE OL

News

February 25, 2019 14:49

BEĞENDİM

ABONE OL

News

Kullandığımız İlaçlar özellikle antibiotikler bağırsak florasini bozdukları içi ishale neden olmaktadır.

İshal hemen herkesin özellikle yaz aylarında yasamış olduğu yaygın bir rahatsızlık.

İshal aslında tek başına bir rahatsızlık olmamakla beraber arkasındaki nedenleri araştırmak gerekmektedir. Bu nedenle 3 günden fazla süren ishallerde GP ya da bir uzmana danışmak gerekir. Avustralya’da sağlık hattına da danışmanız mümkündür.

Gün içeresinde dört defadan fazla, sulu yapıdaki dışkı ishal olarak tanımlanır. ishal dışkı frekansı ve dışkı yapısına bağlı olarak tespit edilir. Bir bebeğin büyük tuvaletini günde 5 defa yapması da, beş günde bir defa yapması da çok normaldir. Birçok kişi ishal olduğunu zanneder, ancak dışkının sıvı veya püre kıvamında olması “ishal” teşhisi için yeterli değildir. Bu teşhis için, en az üç defa olmak üzere günde birkaç kez yumuşak kıvamlı dışkılama yapılması ve buna şiddetli tuvalete çıkma duygusunun eşlik etmesi gerekmektedir, Dünya çapında yılda 2 milyondan fazla çocuk genellikle enfeksiyonların (bakteriler, virüsler, mantarlar, parazitler) yol açtığı ishaller sebebi ile hayatını kaybeder. Diyare mide bulantısı, kusma ve iştahsızlık eşlik eder. Bunlara, “mide ve bağırsak gribi” veya “mide ve bağırsak enfeksiyonu” olarak adlandırılan kolik tarzı ağrılar da eklenebilir.

Şikayetlerin şiddeti ve bulaşma ile ilk semptomların ortaya çıkması arasındaki sürenin uzunluğu ilgili patojene bağlıdır. Hastalanan kişiler kendilerini çok kötü hissetse de genellikle çok kısa bir süre içinde iyileşirler. Bir iki gün hafif yiyecekler ve yatak istirahati hastanın iyileşmesi için yeterlidir. Ancak hastalık daha ciddi de seyredebilir. İshal çok şiddetli ise ve yeterince sıvı alınmazsa ciddi sıvı kaybı oluşabilir. Önemli ölçüde sıvı kaybı olduğu deriden anlaşılabilir, deri sıkıştırılıp bırakıldığında kırışıklıklar kaybolmaz. Ayrıca idrar atımı da azalır. İdrar dikkat çekecek derecede koyu renkli ve yoğundur. Söz konusu kişilerde gittikçe artan bir şekilde uyku ve sersemlik hali görülür, hastalar dolaşım problemleri ve böbrek hasarları riski altındadır. Özellikle bebekler, küçük çocuklar, çocuklar ve yaşlılar şiddetli ishal hastalıklarında sıvı kaybı sebebi ile akut tehlike altındadır. “Bağırsak gribi” olarak adlandırılan rahatsızlığa genellikle virüsler (noravirüsler ve rtotavirüsler) veya bakteriler yol açar İshal bir çok sebepten kaynaklana bilir. Bakteriyel enfeksiyonlara, yani “besin zehirlenmesine” özellikle salmonellalar, klostridler veya stafilokoklar sebep olur. Bu bakteriler, mide ve bağırsak mukozasına zarar veren zehirli maddeler (toksinler) oluşturur.

Kullandığımız İlaçlar özellikle antibiotikler bağırsak florasini bozdukları içi ishale neden olmaktadır. Bu nedenle ishal olduğumuzda probiotik tüketmeliyiz. Yüksek miktarlarda alkol, kahve ve şekerli yiyeceklerin tüketilmesi ve aynı zamanda tatlandırıcı madde sorbit içeren şekerleme ve sakızların aşırı miktarda tüketilmesi de bir nedendir saymak gerekirse.

Korku, stres kaynaklı olmakla beraber seyahat ishali denilen genellikle Escherichia coli bakterilerinin yol açtığı enfeksiyonlarda göz ardı edilmemelidir. Ancak prensip olarak bağırsaktaki her bakteri kolonizasyonu bir enfeksiyon değildir. Bağırsak florasının mikroorganizma florası sindirim sisteminin normal eko sisteminin bir parçasıdır ve insanı zararlı mikroorganizmaların yol açtığı enfeksiyonlardan korur. Kronik ishalleri ise daha farklıdır. Antibiyotik tedavisi bu korumayı tahrip edebilir ve böylece diyareyi tetikleyebilir.

Kronik ishal birçok farklı, kısmen ciddi hastalıklarla birlikte görülür. Genellikle bunun başlangıcı da akuttur. Ancak kronik ishalde semptomlar en az 3 ila 4 hafta boyunca, tekrarlayarak veya ataklar şeklinde görülür. Şikayetler zaman zaman tekrar azalabilir: Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gibi kronik inflamatuvar bağırsak hastalıklar (İBH) akut bir bağırsak enfeksiyonunu taklit edebilir ve bu sebeple ilk başta tetikleyicinin bir patojen olduğu sanılabilir Müshillerin hatalı kullanımi da nedendir.

Bebeklerde görülen ishal, bebek dispepsisi olarak bir beslenme bozukluğunun işaretidir, titizlikle gözlemlenmeli ve tıbbi olarak izlenmelidir, zira bu durum hızlı bir şekilde bebek için hayati tehlike arz eden bir hal alabilir. Bu mesela anne sütünden bebekler için başlangıç mamasına veya devam mamasına geçildiğinde ortaya çıkabilir.