Yeni veriler, Avustralyalıların 2024’te özel sağlık sigortası faydalarının tarihsel olarak en düşük seviyeye gerileyerek 1,37 milyar dolar tıbbi harcama yapmak zorunda kaldığını ortaya koydu.
Avustralya Prudent Regülasyon Otoritesi’nin (APRA) verileri üzerine yapılan bir analiz, özel sağlık sigorta fonlarının Medicare’den gelen katkılar sonrası 2024’te tıbbi masrafların yalnızca yüzde 66,7’sini geri ödediğini gösteriyor. Bu, 2008 yılından bu yana kaydedilen en düşük seviye.
Bu durum, sadece beş yıl önce özel sağlık fonlarının Medicare katkıları sonrası tıbbi faturaların yüzde 75,7’sini karşıladığı seviyeden büyük bir düşüşü işaret ediyor. 2008 yılında ise bu oran yüzde 70,7 idi.
Money.com.au’nun sağlık sigortası genel müdürü Chris Whitelaw, bu durumun Avustralya’nın özel sağlık sigortası sektöründe bir “kriz” yaşadığını gösterdiğini belirtti.
Whitelaw, “Sigorta şirketlerinin karşılaması gereken tutar ile gerçekten karşıladıkları tutar arasındaki fark giderek büyüyor” dedi.
“Beş yıl önce özel sağlık fonları, Medicare sonrası faturanın dörtte üçünü karşılıyordu; şimdi ise bu oran üçte ikiye düştü.”
Whitelaw, birçok Avustralyalının özel sağlık sigortası alırken kendilerini güvende hissettiğini ancak şimdi “bunun bedelini ödemek zorunda kaldıklarını” ifade etti.
“Tıbbi masraflar artıyor, sağlık sigortası teminatları azalıyor ve hastalar bunun bedelini ödüyor; tüm bunlar, primlerin her yıl arttığı bir dönemde yaşanıyor” dedi.
TIBBİ MASRAFLAR YÜZDE 9 YÜKSELDİ
Geçen yıl tıbbi masraflar yüzde 9 artarken, Medicare yaklaşık yüzde 8, özel sağlık sigortası faydaları ise yüzde 7,1 oranında arttı.
Ancak Money.com.au, “her iki tarafın da bu artışa ayak uyduramadığını” ve bunun sonucunda geçen yıl, cebinden ödenen masraflarda yüzde 15,4 oranında bir artış yaşandığını belirtti. Bu, bir rekor seviyeyi temsil ediyor.
Beş yıl önce Avustralyalılar cebinden 779 milyon dolar öderken, 2008 yılında bu rakam 523 milyon dolardı.
Tüm bu maliyet artışlarına rağmen, özel sağlık sigortasına sahip Avustralyalıların oranı son beş yılda yüzde 44’ten yüzde 45,2’ye yükseldi.
Money.com.au, artan cebinden ödeme maliyetlerinin, tıbbi harcamaların artmasından ve Medicare ile sağlık fonlarının faturanın daha küçük bir kısmını karşılamasından kaynaklandığını vurguladı.
Bu sağlık sigortası ile ilgili açıklamalar, Şubat ayında Avustralya İşçi Partisi’nin, sağlık sigortası primlerinde yüzde 3,73 oranında bir artışı onaylamasının ardından geldi. Sağlık Bakanı Mark Butler, bu artışın “haklı ve orantılı” bir yükselme olduğunu savundu.
1 Nisan’dan itibaren geçerli olacak olan bu artış, son yedi yılın en büyük artışı olurken, Ocak ayına kadar olan 12 aylık dönemde enflasyon oranı ise yüzde 2,5 olarak gerçekleşti.