0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

Geçen haftadan devam; 

Borderline kişilik bozukluğu olan insanlar, derin bir terkedilme korkusu yaşarlar. Bu durum, eşlerinin yanı sıra, aile üyeleri, sağlık uzmanları ve arkadaşları ile olan ilişkilerinde de ortaya çıkabilir. Sosyal kabul için yarış içindedirler, reddedilmekten korkarlar ve samimi bir ilişki bağlamı içinde bile sıklıkla kendilerini yalnız hissederler. Bu nedenle, romantik bir ilişkinin normal inişlerini ve çıkışlarını yönetmek, onlar için daha zordur. Dürtüsel, kendini yıkıcı davranış, yalnız başına olmak korkusu ile yükselen kaygıyı gidermek için bir girişim olabilir. İntihar girişimleri ya da kendine zarar verme, terkedilme veya hayal kırıklığı algısıyla birlikte gelişen öfke nedeniyle olabilir.

Duygusal düzenlemeyle ve bazı sosyal sınırların korunmasıyla ilgili zorlukların bir sonucu olarak, borderline kişilik bozukluğu olan insanlar bazen, karşılıklı hayranlığın gerçekdışı yükseklikte seviyeleriyle beliren, başkaları ile hızlı ve görünüşte derin bağlantılar kurabilirler. Başkaları tarafından ezilebilir ya da kullanılabilirler. Bu tür ilişkilerin doğasında olan değişkenlik ve Borderline kişilik bozukluğu olan kişi için çözümlenmemiş konular nedeniyle (özellikle güven ve özsaygı konularında), aleni saygısızlıklara karşı sert tepki vermeye ve aşırı olumlu bakış açılarını tersine çevirmeye eğilimlidirler. Bu, başkaları tarafından beklenmedik bir düşmanlık veya ihanet olarak görülebilir ve borderline kişilik bozukluğu olan kişi için, kafa karıştırıcı ve acı verici olabilir.

Borderline kişilik bozukluğu olan insanlar, aşırı harcama, kumar, aşırı yemek ve tehlikeli seks gibi dürtüsel davranışlar sergilerler. Borderline kişilik bozukluğu özellikle bipolar bozukluk, depresyon, anksiyete bozuklukları, madde kullanımı ve diğer kişilik bozuklukları gibi başka zihinsel bozukluklarla birlikte görülür. Bu bozukluğa eşlik eden depresyon, kişinin ciddi acı çekmesine ve intihar girişimlerine neden olabilir.

Sebepleri ve Etkileri

Kişilik bozuklukları muhtemelen hem çevresel hem de biyolojik faktörlerden kaynaklanmaktadır. Araştırmacılar, genel olarak borderline kişilik bozukluğunun, bireysel genetik yatkınlık, çevresel stres, çocuklukta yaşanan ihmal veya istismar ve ergenlik ya da yetişkinlikte olgunlaşma süreci olaylarını içeren bir kombinasyonun sonucu olduğuna inanırlar.

Şizofreni veya bipolar bozukluk(manik depresifhastalık) daha az görülürken, Amerika Birleşik Devletleri nüfusunun %2sini ve hatta bazı tahminlere göre %10-%14 gibi yüksek oranını etkileyen borderline kişilik bozukluğu, daha yaygındır. Borderline kişilik bozukluğu tanısında kadınlar, erkeklere oranla üç kat fazladır. Borderline bozuklukların kadınlarda artan sıklığının nedeni, genetik veya hormonal etkilerle ilişkili olabilir, ancak çocukluk döneminde ensest deneyimlerin görülme sıklığının da bir sonucu olabilir. Ensestin, kadınlarda erkeklerden ziyade on kat daha fazla gerçekleştiğine inanılmaktadır ve bu oranın tüm kadınların dörtte biri olduğu gibi ciddi bir orana kadar çıktığı tahmin edilmektedir. Bu kronik ya da periyodik mağduriyet ve bazen acımasızlaşma, daha sonra ilişkilerin bozulmasına ve erkeklere karşı güvensizlik duygusuna, cinselliğin ilk sırada yer almasına, cinsel sapkınlığa ve cinsel bağımlılığa, cinsel tutukluluğa, derin yerleşmiş depresyona ve ciddî şekilde hasar görmüş benlik bilincine neden olabilir.

Pek çok çalışma, çocuklukta yaşanan istismar ve borderline kişilik bozukluğu gelişimi arasında güçlü bir bağlantı olduğunu göstermiştir. Borderline kişilik bozukluğu olan bir çok kişi, çocukken cinsel istismarauğramak, ihmal ve ayrılık öyküleri olduğunu bildirmişlerdir. Ebeveynlerin (hem annenin hem babanın) çocuklarından duygusal olarak uzak oldukları ve çocuklarına karşı tutarsız davranışlarda bulundukları belirtilmiştir. Buna ek olarak, daha önce bir kadın bakıcı tarafından ihmâl öyküsü bildiren ve erkek bakıcı tarafından istismar edilen borderline kişilik bozukluğu olan kadınların, bakıcı olmayan biri tarafından (yani ebeveyni dışında) cinsel istismara uğrama riski daha yüksektir.

Uzmanlar ayrıca, sınırda kişilik bozukluğu olan kişilerin endişelerini veya ruh hallerini düzenleme zorluklarının kalıtsal olabileceğini öne sürmüşlerdir. Kayıplara karşı daha savunmasız ya da strese karşı daha hassas olabilirler. İkizler ve aileler üzerinde yapılan bazı çalışmalar, kişilik bozukluklarının kalıtsal olabileceğini öne sürer.

Bazı araştırmalar, duygu düzenlenmesi, dürtüsellik ve saldırganlıkla ilgili beynin belirli alanlarındaki değişiklikleri gösterir. Buna ek olarak, serotonin gibi ruh halinin düzenlenmesine yardımcı olan bazı beyin kimyasalları düzgün çalışmayabilir.

Tadavisi

Kişilik bozukluklarının psikolojik tedavisiyle ilgili geleneksel olarak şüpheler olsa da, borderline kişilik bozukluğu için, bir takım spesifik psikoterapi türü son yıllarda gelişim göstermiştir ve psikoterapi, sınırda kişilik bozukluğunun tedavisinde anahtar görevi görmektedir. Psikoterapi bireysel veya grup bazlı olabilir, oturumlar birkaç ay sürebilir ya da özellikle kişilik bozuklukları için ise, birkaç yıl sürebilir. Tedavide benzersiz zorluklar olabilir. Borderline kişilik bozukluğu, terk edilme korkusu ve korkunun dışavurumu ile ilişkilidir ve hasta, terapistin onu reddetme olasılığından önce, terapisti reddedebilir. İlişkilerinde hassaslık ve çalkantı sergileyenler, aynı şeyi psikiyatrlarıyla da tekrarlayabilirler. Bu bozuklukta yaşanan sorunlar, kişinin başkalarıyla ilişki kurma ve engellerle başa çıkma alışkanlıkları ile ilgilidir. Bu bozukluğu olan insanlar terapisti idealleştirme ya da kolayca sinirlenip silip atma eğilimi gösterirler. Hayal kırıklığı tepkileri abartılıdır. Bu nedenle, bir zihinsel sağlık uzmanıyla sağlıklı bir ilişki sürdürmesi zor olabilir. Bu bozukluk, etkili olabilmek için teknikler kombinasyonunu kullanmak zorunda olan terapistleri test eder.

Bilişsel Davranış Terapisi , zihinsel bozukluklar için en yaygın kullanılan ve belirlenmiş psikolojik tedavi yöntemidir. Ancak, kısmen terapötik bir ilişki geliştirme ve tedavi uyumu geliştirme güçlükleri nedeniyle, borderline kişilik bozukluğunda daha az başarılı olduğu görülmüştür. Son 15 yılda, Diyalektik Davranış olarak adlandırılan yeni bir psikososyal tedavi, borderline kişilik bozukluğunu tedavi etmek için özel olarak geliştirilmiştir ve bu teknik, tedavi çalışmalarında umut verici sonuçlar göstermiştir.

Diyalektik davranış terapisi, bilişsel-davranışçı terapi tekniklerinden türemiştir, fakat terapist ve hasta arasındaki, rasyonellik ve duygusallık arasındaki, onaylama ve değiştirme arasındaki (dolayısıyla diyalektik) değişime ve görüşmeye vurgu yapar. Tedavi hedefleri arasında, “kendine zarar verme”nin öncelikli olduğu konusunda anlaşmaya varılmıştır.

Yazar Hakkında

admin

Son Yazıları

Yazar'ın Tüm Yazıları

• Avustralya Gündem2024.09.07Eczacılar Daha Fazla Sağlık Sorununu Tedavi Edebilecek
• Avustralya Gündem2024.09.07AFP Uyardı Çocukları Hedef Alıyorlar
• Avustralya Gündem2024.09.07Suç Sorumluluğu Yaşı 10’a Düşüyor
• Avustralya Gündem2024.09.07Shorten giderken HUZURLU olduğunu söyledi